Informações sobre Planos de Saúde
Um seguro de saúde ou plano de saúde constitui um seguro de proteção das pessoas contra o risco de terem que vir a incorrer em despesas médicas. Veja abaixo algumas informações importantes sobre planos de saúde e, em caso de dúvidas, fale com o consultor a qualquer momento.
PLANOS DE SAÚDE
O que você precisa saber antes de contratar?
Fique atento!
Contar com um bom plano de saúde para você, sua empresa ou sua família é um sonho comum entre muitas pessoas. Entretanto, esse ainda é um assunto que gera muitas dúvidas.
Por exemplo, você pode estar em busca de um plano de saúde e é bombardeado com perguntas como: qual a segmentação assistencial desejada? Qual o padrão de acomodação? Qual a abrangência e coberturas adicionais necessárias?
Serviços e coberturas adicionais
A ANS estipula a cobertura mínima obrigatória que os planos devem oferecer, o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde. Além dessa lista, as operadoras podem disponibilizar coberturas adicionais, como assistência farmacêutica, assistência/internação domiciliar e resgate domiciliar, por exemplo, o que deve ser especificado no contrato.
TIPOS DE CONTRATAÇÃO
Que tipo de contratação você pode ter?
Planos regionais
O plano regional é ideal para você que não tem o habito de viajar a trabalho ou lazer, por isso pode ser mais vantajoso financeiramente.
Planos nacionais
O plano nacional é uma opção para quem viaja bastante ou busca uma melhor rede de hospitais, com possibilidade de reembolso, apesar de ser uma opção com custo maior.
Importante!
A cobertura odontológica (planos odontológico) pode ser oferecida opcionalmente em um plano de cobertura médico-hospitalar. E sempre bom se certificar se o valor do plano já está incluso o odontológico como parceria da operadora.
REDE CREDENCIADA
Em que unidades ou por quais profissionais você quer ser atendido?
Cada plano de saúde tem a sua rede de hospitais, clínicas, laboratórios e profissionais de saúde. O consultor irá pesquisar e comparar os planos disponíveis no mercado. Todas as operadoras são obrigadas a divulgar e manter atualizadas a suas redes de prestadores em seus sites na internet.
Fique atento!
Verifique o que você está contratando. Só pode aderir a um plano coletivo por adesão quem estiver vinculado a uma associação profissional, sindicato ou órgão equivalente.
PADRÃO DE ACOMODAÇÃO
Que tipo de acomodação você quer usar em caso de internação?
Há planos que oferecem acomodação coletiva (enfermaria) e outros que oferecem acomodação individual (apartamento).
PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS POR TIPO DE PLANO
ANTES DE ASSINAR A PROPOSTA DE ADESÃO VOCÊ DEVE:
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Ler atentamente o contrato e esclarecer possíveis dúvidas com o corretor, com a operadora, com a administradora de benefícios ou com a ANS.
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Ler a Carta de Orientação ao Beneficiário antes do preenchimento da Declaração de Saúde, formulário no qual você deve indicar doenças que saiba possuir.
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Responder a Declaração de Saúde com informações verdadeiras. Se tiver dúvidas, peça para ser orientado por um médico. Você tem esse direito.
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Verificar se o tipo de contratação do plano indicado na proposta de adesão corresponde àquele que você escolheu.
ONDE VOCÊ PODE ADQUIRIR UM PLANO DE SAÚDE?
A contratação pode ser feita por intermédio de um consultor especializado. O consultor em saúde é um profissional especializado em desenvolver o diagnóstico pessoal, familiar e/ou empresarial e buscar aquilo que o mercado oferece em soluções customizadas á demanda específica da organização mediante análise dos seus objetivos, recursos e contexto.